Лодыжечно-плечевой индекс

Наше здоровье во многом зависит от состояния сердечно-сосудистой системы. Измерение кровяного давления – традиционный метод диагностики работы сердца и сосудов. Аномальные показатели давления свидетельствуют о проблемах со здоровьем.

Одной из методик, позволяющей выявить и спрогнозировать нарушения в работе сосудов, является измерение лодыжечно-плечевого индекса. Существенное различие между показателями давления рук и ног указывает на болезнь артерий, что, в свою очередь, может привести к проблемам с сердцем.

Что такое Л-ПИ?

Мерой измерения артериального давления являются миллиметры ртутного столба. Этой же мерой определяется и значение лодыжечно-плечевого индекса. Врач снимает показания давления, и рассчитывает Л-ПИ методом деления показаний систолического артериального давления рук и ног. Таким образом, Л-ПИ – это баланс давления в нижних и верхних конечностях.
У здоровых людей давление на лодыжках на 10–15 мм рт. ст. выше, чем в плечевых артериях. Поэтому здоровым показателем Л-ПИ считается результат более 1.00, но не выше 1.30.
Например, если в ходе процедуры врач определил давление лодыжки в 120 мм рт. ст, а давление на руке в 110 мм, тогда показатель Л-ПИ составляет 1.09 (120/110 = 1.09). Такие данные соответствуют нормальному состоянию.
Снижение Л-ПИ менее 0,90 считается ненормальным. По степени снижения Л-ПИ можно выявить индивидуумов с потенциально высоким риском последующего развития болей в покое, ишемических язв и гангрен.
Данные Л-ПИ широко применяются для диагностики лечения заболеваний артерий нижних конечностей.

Кому надо измерить Л-ПИ?

Измерение лодыжечно-плечевого индекса – необходимая мера профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы. По показателям Л-ПИ специалист может предсказать вероятность появления серьезных болезней, таких, как критическая ишемия, инсульт или сердечная недостаточность.

Измерить Л-ПИ необходимо людям, находящимся в зоне риска возникновения болезней периферических артерий^

• Курильщики с многолетним стажем.
• Больные сахарным диабетом.
• Люди, имеющие семейную историю сердечно-сосудистых заболеваний.
• Лица с повышенным содержанием холестерина в крови.

Методика измерения Л-ПИ

Для измерения Л-ПИ необходимо нормализовать давление, поэтому процедура начинается с 10-минутного покоя. Пациент находится в горизонтальном положении на кушетке.

На область плеча накладывается стандартная манжета тонометра для измерения артериального давления. Ниже манжеты в проекции плечевой артерии устанавливается линейный ультразвуковой датчик.

Затем нагнетается воздух до тех пор, пока на экране УЗ-сканера не пропадет допплерограмма. После этого воздух из манжеты спускается до появления допплерограммы. Фиксируется показатель артериального давления на тонометре. Эта процедура повторяется 3 раза. Показатели записываются.

Такие же измерения производятся на нижней конечности. Манжета накладывается выше лодыжки, а ультразвуковой датчик – в проекции задней большеберцовой артерии.
Эти два измерения проводятся на двух нижних и на двух верхних конечностях.

По результатам измерения Л-ПИ врачом могут быть назначены и другие процедуры: измерение пальце-плечевого индекса или сегментарное измерение давления.